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Le saviez-vous ?
150 millions d'euros !
C'est le montant récupéré en 2021 par les services de prévention de la fraude de la Sécurité Sociale
▶ Ce chiffre vous effraie ? Nous aussi !
D'autant qu'il ne s'agit que de la partie visible de l'iceberg. Le pire dans tout cela ? C'est sur les adhérents que cela retombe. En effet, la fraude augmente mécaniquement le montant total des remboursements que réalise MMC et ces augmentations sont répercutées sur vos cotisations.
C'est pour contrecarrer cela que MMC a mis en place une cellule de prévention de l'abus et la fraude. Ainsi, nous pourrons maintenir le "juste prix".
▶ Ca peut vous concerner sans que vous ne le sachiez !
Malheureusement, certains praticiens profitent de la complexité des termes et des actes pour gonfler leurs factures.
- Soyez vigilants : si vous remarquez une activité suspecte ou des informations incorrectes liées à une prestation de santé,
- Signalez-le-nous : nos équipes feront le nécessaire pour comprendre la situation et détecter des incohérences potentielles.
Quelles conséquences pour vous ?
Les désengagements de l'Etat
Lorsque vous êtes remboursé pour une consultation chez un professionnel de santé, en réalité ce sont deux acteurs qui vous remboursent : la Sécurité sociale et votre mutuelle.
Jusqu'à présent, la Sécurité sociale couvrait 70% des coûts et la mutuelle prenait en charge les 30% restants. Cependant, depuis octobre 2023, l'Etat s'est désengagé en transférant une partie de la responsabilité aux mutuelles, ce qui représente un coût supplémentaire de 500 millions d'euros en 2024 pour ces dernières.
Cette hausse des coûts est difficilement absorbable intégralement par les mutuelles. Ceci les contraint à réexaminer vos cotisations pour maintenir un équilibre financier.
Cette augmentation est soigneusement calculée pour qu'elle affecte le moins possible votre portefeuille et vous garantisse un accès élargi à la santé et aux professionnels du bien-être.
Votre mutuelle lutte contre la hausse du reste à charge pour les assurés.
▶ Exemple pour une consultation médicale de 100€ avec le désengagement de l'Etat de -5%
Contre les déserts médicaux : votre mutuelle se mobilise
12 téléconsultations
Que l’on soit en ville ou à la campagne, trouver un médecin représente aujourd’hui une vraie difficulté ! Votre mutuelle se mobilise et offre 12 téléconsultations annuelles pour vous et votre famille.
Urgence chrono
Où trouver des urgences hospitalières ? Où trouver une pharmacie de garde ? Avec Urgence Chrono, votre mutuelle évolue innove et se mobilise pour vous apporter des réponses concrètes dans votre quotidien.
La santé mentale : cassons les tabous !
La période est anxiogène, nous sommes de plus en plus isolé par le télétravail. Répondre aux besoins en santé mentale, ce n’est pas une folie ! Avec votre Mutuelle, les consultations de psychiatre sont remboursées.
Plus de prise en charge pour le bien être !
Homéopathie
La Sécurité sociale arrête le remboursements des produits homéopathiques, mais votre Mutuelle reste à vos cotés pour prendre en charge ce type de prestation. Plus d’informations ? Rendez-vous sur votre tableau de garanties dans le module Bien-Être !
Le bien être : toujours plus encore !
La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité. Afin de répondre toujours plus à vos attentes, nous avons rajouté une multitude de nouvelles prestations pour vous être toujours plus utiles. Pour en savoir plus, retrouvez la liste exacte sur votre tableau de garanties ! Vous y retrouverez notamment des actes comme :
Cette pratique thérapeutique est utilisée dans le but de modifier les perceptions et ressentis d’un individu. Le recours à l’hypnothérapie se fait généralement pour traiter un état anxieux ou dépressif, le stress ou encore les crises de panique.
Originaire du Japon, cette méthode de relaxation se base sur la pratique pression des doigts, des paumes, des poings, des coudes, des genoux et même des pieds sur des points précis d’acuponcture. Cette technique vise à ramener l’équilibre et la sérénité dans l’ensemble de l’organisme.
C’est l’art de soigner par les huiles essentielles en recueillant les principes actifs des plantes. Son but ? Harmoniser au mieux la santé physique et mentale.
Que ce soit auprès d’un diététicien ou bien d’un nutritionniste, l’objectif est de venir en aide aux personnes désirant améliorer leurs habitudes alimentaires.
Un psychothérapeute intervient dans le but d’aider un patient à surmonter différentes problématiques ou situations rencontrées.
Le sexothérapeute ou sexologue est un spécialiste des troubles de la sexualité.
Un recours aux plantes médicinales ou médicaments à base de plantes contenant des principes actifs. La phytothérapie a pour but de guérir, soulager ou prévenir certaines maladies.
Pratique de médecine alternative qui utilise certains nutriments et oligo-éléments à des fins thérapeutiques.
Un nutrithérapeute va préconiser une alimentation équilibrée et adaptée en fonction des besoins de son patient, tout en y ajoutant des compléments alimentaires spécifiques dans le but de combler des besoins précis.
Le coach sportif est spécialisé dans l’accompagnement individuel ou en groupe d’une pratique sportive.
Le coach en développement personnel a pour vocation d’accompagner son patient dans un ensemble hétéroclite de pratiques qui ont entre autres pour but d’améliorer la connaissance de soi, la valorisation de ses talents, son potentiel, l’amélioration de sa qualité de vie personnelle, etc.
Cette pratique à visée thérapeutique incite à équilibrer le fonctionnement de l’organisme par des moyens naturels comme un changement de son alimentation, de son hygiène de vie, la pratique d’activité physique, des massages, etc.
C’est une forme de psychothérapie qui utilise la création artistique des patients par le biais des arts (dessin, peinture, collage, sculpture, etc.). Cela dans le but de prendre contact avec sa vie intérieure, de l’exprimer et se transformer.
Pratique qui utilise la musique et les sons dans une démarche de soins. C’est une thérapie qui va intégrer la musique en médiateur dans la relation soignant / patient.
L’Olfactothérapie est une méthode psycho-émotionnelle qui se base sur l’existence subtile de liens entre notre odorat et notre sphère émotionnelle. Elle utilise principalement les odeurs issues des huiles essentielles.
Le thérapeute de couple intervient dans le but d’aider ses patients en couple à surmonter différentes problématiques ou situations rencontrées.
Mais également le remboursement de médicaments :
Compléments alimentaires
Probiotiques
Huiles et produits détox
Huiles de CBD
Gélules CBD
Huiles essentielles
Sevrage tabagique
La prise en charge des substituts nicotiniques est désormais intégrée à la section Médicaments de votre tableau des garanties.
Une meilleure lisibilité des garanties
Votre mutuelle continue d’affirmer sa démarche de transparence inédite, afin de vous aider à mieux comprendre les garanties et ainsi mieux évaluer les reste à charge. Nous mettons à votre disposition en ligne un simulateur de remboursements plus concret et plus simple à comprendre.
La vie n'est pas un long fleuve tranquille
Votre mutuelle vous accompagne et reste à vos côtés, y compris lorsque survient un évènement imprévu. Avec la garantie coups durs, nous vous protégeons des conséquences financières et vous permettons de vous concentrer sur l’essentiel : votre santé. Lorsque vous vous retrouvez dans une des situations suivantes : licenciement, arrêt de travail, hospitalisation, perte d’autonomie ; nous prenons en charge votre cotisation complémentaire santé ou prévoyance jusqu’à 300 euros annuels.
