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On pense souvent qu’il faut avoir fait Maths Sup / Maths Spé pour déchiffrer un tableau de garantie.

La MMC vous propose, de tout comprendre en un article !

Voici les quelques principes de base afin d’éblouir vos amis (et accessoirement savoir ce qui vous est dû).
Il existe un principe de base qui régit les mutuelles : compléter les remboursements de la Sécurité sociale.
Par conséquent, tous les remboursements seront calculés en fonction des barèmes de remboursements fixés par la Sécurité Sociale et encore désigné par l’acronyme : Base de remboursement ou BR.

Prenons un exemple simple pour illustrer : lorsque vous consultez un médecin généraliste, vous devez régler 25 €.
Sur ces 25 €, il existe une franchise d’1€ et la Sécurité sociale s’engage à vous rembourser 70% des 24€ soit 16,80 €.
Il vous reste donc 8,20 € à régler de votre poche. C’est ce qu’on appelle le reste à charge.
Or, si vous disposez d’une mutuelle, elle vous remboursera les 8,20 € pour atteindre 100% du montant déboursé (attention la franchise n’est jamais remboursée).

Pour plus d’explications la MMC mets en place un service d’accueil à son agence du lundi au vendredi de 9H à 18h.

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