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Vous êtes bénéficiaire ACS ?

Il est grand temps d'adhérer à la MMC !

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Vous pouvez obtenir une aide au financement de votre mutuelle. 

La loi de financement de la Sécurité sociale pour 2014 a renforcé les droits des bénéficiaires de l’Aide à la Complémentaire Santé (ACS) en réservant ce dispositif à un nombre limité de contrats sélectionnés par les pouvoirs publics après mise en concurrence.
La MMC a participé à l’appel à concurrence sur le territoire national, à travers son association ASACS - Association Solidaire pour l’Accès à la Complémentaire Santé. L’ASACS a été sélectionnée et classée 2e sur 10 en termes de rapport qualité/prix par le Ministère des Affaires Sociales.
 
 

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 La santé est un droit, la MMC vous l’assure !
 
Avec l’Aide à la Complémentaire Santé (ACS), vous bénéficiez de tarifs médicaux sans dépassement d’honoraires et de la dispense d’avance de frais de vos soins de santé.
Votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) vous remet une attestation de droit à l’ACS du montant de votre aide qui viendra en déduction de la cotisation de votre complémentaire santé.

 

 


 pointsforts Les points forts de la gamme MMC 


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· 3 formules de garanties en fonction de vos besoins

Trois niveaux de couverture sont proposés à l’adhérent, bénéficiaire de l’ACS. À la souscription, le choix de la formule est libre pour l’adhérent et son conjoint, la formule des enfants doit être identique à celle de l’un ou l’autre des parents. Cette règle demeure en cas de changement ultérieur de formule.

 

· La Pharmacie 

La Mutuelle MMC s’engage à rembourser les médicaments qui font l’objet d’une prise en charge par l’assurance maladie d’au moins 15% et ce à concurrence du tarif de responsabilité, dans la limite des frais engagés.
  

· Des réseaux conventionnés de Professionnels de santé

Réduire le reste à charge des soins dentaires, optiques et audioprothétiques c’est l’ambition de la MMC qui, à travers cette offre s’appuie sur le réseau Actil, plateforme spécialisée de services et de conseil au niveau national.

 

· Des cotisations individualisées

Les cotisations annuelles sont déterminées en fonction de l’âge, du niveau de protection choisi et du régime de sécurité sociale d’affiliation de l’adhérent bénéficiaire de l’ACS.

 

 


 L'aide à la Complémentaire Santé en questions ampoule

 

Qui peut en bénéficier ?


L’Aide à la Complémentaire Santé est accordée aux personnes qui résident en France de façon stable depuis plus de 3 mois et dont les ressources mensuelles respectent certains plafonds.

 

bloc flecheÀ noter :

Les personnes sans domicile fixe ou vivant dans un habitat mobile ou très précaire doivent, pour bénéficier de l’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé, élire domicile auprès d’un Centre Communal d’Action Sociale (CCAS) ou d’une association agréée.

Comment en bénéficier ?

enveloppeDemandez votre dossier

Remplissez la demande d’Aide à la Complémentaire Santé :
- en vous rendant à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM)
- ou sur www.ameli.fr

feuilleComplétez votre dossier

flechesRecevez votre attestation

Votre CPAM dispose de 2 mois pour vous répondre.

loupeChoisissez votre organisme complémentaire

Votre caisse d’Assurance Maladie vous enverra une attestation ACS nominative pour chaque personne du foyer.
Vous disposerez alors de 6 mois maximum pour adhérer.
Il vous suffira de présenter l’attestation ACS à la mutuelle, qui la déduira de votre cotisation.

Quel est le montant de l'aide ?

Vos ressources doivent être comprises entre le plafond d’attribution de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMUC) et 35 % au-delà.

Les ressources prises en compte sont celles perçues par toutes les personnes du foyer au cours des 12 mois civils précédant la demande. Elles tiennent compte des aides au logement qui vous sont accordées.

Minimum et maximum mensuels selon la composition de votre foyer*

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Montant de l’aide par an et par personne

Le montant de l’ACS varie selon l’âge du bénéficiaire (au 1er janvier de l’année en cours) et le nombre de personnes qui composent votre foyer.

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infoLa demande d’ACS doit être renouvelée tous les ans.

La demande doit être faite auprès de votre Caisse d’Assurance Maladie avant la fin des droits. La MMC, que vous avez choisie, vous adressera un courrier avant la fin de votre période de droits pour vous rappeler de renouveler votre demande.

 

Quelles sont les garanties du contrat ACS ?

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RO : Régime Obligatoire - CAS : Contrat d’Accès aux Soins

* Forfait journalier : tarif en vigueur défini par le Ministère de la Santé - **Sur présentation d’ordonnance ou lettre de refus de votre Régime Obligatoire.
(1) Pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l’équipement justifié par une évolution de la vue, le forfait s’applique par période d’une année civile.

Les montants des forfaits comprennent le remboursement de la monture plafonnée à 150 € maximum.
Les remboursements indiqués ci-dessus sont calculés en pourcentage de la base du remboursement sécurité sociale et comprennent ceux effectués par le régime obligatoire. Le remboursement des dépenses par la mutuelle ne peut en aucun cas être supérieur au montant des frais restants à la charge effective de l’adhérent. Les garanties s’expriment soit en euros, soit en pourcentage.

Les avenants de changement de niveau ne sont pas possibles en cours d’année.
Forfaits annuels par bénéficiaire par année civile.
Frais de télévision en chirurgie et médecine : envoyez les justificatifs à la mutuelle : 1,52 € / jour (maxi : 152,45 € par an)

ASSISTANCE : 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24 sur simple appel téléphonique. 
En cas d’hospitalisation : aide à domicile, assistance en cas d’accident, prise en charge complémentaire ou avance des dépenses de santé engagées à l’étranger.
Les garanties du contrat santé ci-dessus respectent l’ensemble des règles des contrats solidaires et responsables. Il respecte la règlementation liée au parcours de soins.
ACTES DE PRÉVENTION : Ostéodensitométrie, vaccinations : diphtérie, tétanos et poliomyélite tous âges.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Comment adhérer à la mutuelle MMC ?

Dans le cadre d’un contrat à titre individuel : Demander un devis par un simple appel téléphonique, par un passage à notre agence de Vesoul ou Belfort ou par le biais d’internet. Dans le cas d’un contrat collectif, soit par une mutuelle d’entreprise souscrite par un employeur pour ses salariés soit par un contrat collectif souscrit par une association ou un groupement.

Mon prélèvement de cotisation a été rejeté par la banque, comment régulariser ma situation ?

Contacter votre agence MMC, un conseiller vous guidera dans la régularisation de votre dossier.

Ma femme bénéficie d’une mutuelle d’entreprise obligatoire, doit-elle être radiée ?

En présentant un justificatif de son employeur son contrat sera radié le 1er du mois qui suit la réception de son justificatif.

Je viens de me marier/divorcer/séparer que dois-je faire au niveau de ma mutuelle ?

Contacter votre agence un conseiller vous guidera dans votre démarche.

Ai-je droit à des indemnités en cas d’hospitalisation/arrêt de travail ?

Renseignez-vous auprès de votre employeur afin de savoir si vous cotisez au titre de ces garanties. Dans le cas contraire, contacter votre agence MMC pour obtenir une étude personnalisée gratuite.

J’ai perdu ma carte, est-il possible d’en recevoir une autre ?

Sur simple demande, une réédition de votre carte vous sera envoyée.

Je fais partie d’un contrat groupe MMC, je pars en retraite, puis-je encore bénéficier de la mutuelle MMC ?

Oui, vous pourrez toujours bénéficier de la mutuelle MMC mais par le biais d’un  contrat spécifique pour les retraités.
Interrogez-nous !

Mon fils est étudiant peut-il encore bénéficier de mon contrat ?

Votre fils continuera à bénéficier de votre contrat jusqu’à ces 26 ans si celui-ci est toujours scolarisé (sur présentation d'un certificat de scolarité chaque année pour valider de nouveau ces droits).

Comment ajouter/retirer un bénéficiaire de mon contrat ? Quels sont les documents à fournir ?

En cas de contrat individuel : Après un simple appel téléphonique à son agence MMC, l’adhérent recevra un avenant à nous retourner signé. En cas de contrat collectif, vous devez passer par le correspondant mut de votre entreprise et pour les contrats prélevés vous devez vous adresser directement à la MMC.

Ai-je droit à une aide ménagère ?

Tous nos adhérents disposent d’une assistance qui prévoit ce type de garantie. Pour connaître avec précision le cadre et les modalités de l’intervention de notre Assisteur contactez directement MMC Assistance au numéro indiqué sur votre carte de tiers-payant : INDIQUER LES BONS NUMEROS.

Puis-je changer de contrat en cours d’année ?

Dans le cas d’un contrat collectif : Vous ne pouvez pas changer de garanties en cours d’année, cela est possible uniquement au 1er Janvier de chaque année. Dans le cadre d’un contrat Individuel : une modification de contrat est possible au 1er Janvier de chaque année. Pour cela, il suffit d’en faire la demande à votre agence la plus proche et de nous retourner au plus vite votre avenant signé.

Ai-je droit à une allocation maternité ?

Si le contrat le prévoit, ce forfait est versé sur votre compte bancaire à condition que l’enfant soit inscrit le 1er  jour de son mois de naissance, il peut être également versé lors d’une adoption si l’enfant est inscrit à la MMC. Dans le cadre d’une adhésion collective, vous devez adresser l’acte de naissance au  correspondant mutuelle de votre entreprise.

Ai-je droit à une allocation obsèques en cas de décès?

Oui, certains contrats proposent ces garanties. Contacter votre agence MMC.

Quels documents dois-je fournir dans le cas du décès de mon conjoint ?

Un acte de décès et si votre contrat prévoit une participation forfaitaire aux frais d’obsèques
Deux possibilités s'offrent à vous :
- Cette participation est versée sur votre compte sur présentation de la facture de pompes funèbres acquittée.
- Cette participation peut être mise en déduction sur la facture des pompes funèbres si une demande de prise en charge à la MMC est demandée au préalable.

A quelle date puis-je demander une radiation de contrat ?

La radiation de contrat santé est possible au 1er Janvier de chaque année en respectant 2 mois de préavis par lettre recommandée.

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